アレルギー性鼻炎の症状が引き起こされる原因は、アレルゲンと呼ばれるアレルギーの原因物質にあります。人の身体には、体内に異物が入り込んだ際にそれを無害化するための抗体を作り出す免疫という防御能力が備わっています。この免疫反応が特定のアレルゲンに対して過剰に現れることで、身体に不利な形で働いてしまうのがアレルギー反応です。つまりアレルギー性鼻炎の場合、アレルゲンに対する抗体の反応が鼻水や鼻づまり、くしゃみといった症状を引き起こしているのです。

このアレルゲンは季節性アレルギー性鼻炎と通年性アレルギー性鼻炎とで異なります。季節性アレルギー性鼻炎は植物から飛散して空気中を浮遊する花粉をアレルゲンとしています。そのため、毎年その花粉が飛散する時期にだけ症状が現れるのが特徴です。一方の通年性アレルギー性鼻炎は主に屋内の空気中を浮遊しているハウスダストをアレルゲンとしています。そのため、時期に関係なく年間を通して症状が現れるのが特徴です。

季節性アレルギー性鼻炎のアレルゲン

原因となる代表的な花粉と主な飛散時期は以下の通りです。基本的に毎年ほぼ決まった時期に飛散量が多くなりますが、地域によって時期や飛散する種類が異なる場合もあります。

• スギ花粉：2～4月頃
• ヒノキ花粉：3～5月頃
• ブタクサ花粉：8～10月頃

通年性アレルギー性鼻炎のアレルゲン

原因となる代表的なハウスダストにはホコリ、チリ、カビ、ダニ、人のフケ、人の髪の毛、ペットの毛、タバコの煙などが挙げられます。基本的に発生するのは屋内なので、時期や地域はほとんど問いません。

鼻水、鼻づまり、くしゃみがアレルギー性鼻炎の三大症状です。さらに具体的には以下のような特徴があります。

• 粘り気の少ない透明な鼻水が繰り返したれてくる
• 鼻づまりによる息苦しさが続く
• くしゃみが発作的に連発される
• 朝方や夕方に症状が激しくなる
• 鼻以外にも目や喉（のど）にかゆみなどの症状が現れることがある

原因となるアレルゲンの完全な排除が難しいため、アレルギー性鼻炎の治療は完治よりも症状の軽減や免疫力の強化を主な目的として行われる場合がほとんどです。そのための治療方法には、症状の程度に応じて以下のようなものが挙げられます。

1．薬剤による治療

抗ヒスタミン剤の内服やステロイド剤の点鼻などによって症状の軽減を図ります。
アレルギー性鼻炎にはさまざまな種類の薬剤が開発されているので、できるだけご自分の症状や身体の状態などに応じた最適な種類を処方してもらえるよう、医師とよく相談することが大切です。

2．レーザー治療（鼻粘膜焼灼（びねんまくしょうしゃく）術）

鼻の粘膜のアレルゲンを感知する部分をレーザー光線で焼灼して感覚を鈍化させることで、アレルギー反応を和らげる治療法です。この方法は鼻水やくしゃみに対してはあまり高い効果が期待できませんが、鼻づまりに対してはとても高い効果が期待でき、その有効率は70%程度とされています。

所要時間は1回につき30～40分程度で、外来にて日帰りでの施術になります。また、麻酔によって痛みを感じることもほとんどないので、治療中じっとしていることができるようであれば、小さなお子さまでも受けることが可能です。

個人差はありますが、治療の効果は数年程度持続するとされていて、その間は治療のために服用していた薬剤を減らすことができる場合もあります。また、効果が落ちた後に再び施術を受けることもできます。

レーザー治療の詳細についてはこちら ＞＞＞

アレルギー性鼻炎のレーザー治療ならびに手術は保険診療で受けることができます。3割負担の方の場合、レーザー治療（鼻粘膜焼灼術）は約8,000円～10,000円の費用となります。

当院では、スギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎に対して「舌下免疫療法」という治療を行っています。
アレルギーの原因となっている成分を含んだお薬を、毎日舌の下に入れて体に少しずつ慣らしていくことで、アレルギーそのものを起こしにくい体質を目指す治療です。
飲み薬や点鼻薬で症状を抑えるだけでなく、「体質改善」を期待できるのが大きな特徴です。

このような方におすすめです

• 春先になるとスギ花粉症の症状が強く出てつらい方
• 一年中、ダニやハウスダストによる鼻水や鼻づまりが続いている方
• 毎年たくさんの花粉症の薬が手放せずお困りの方
• 根本的な治療を試してみたいとお考えの方

治療を始める前に、血液検査などでアレルギーの原因や体質をしっかり確認し、舌下免疫療法が向いているかどうかを丁寧に判断します。

治療の期間と始めるタイミング

舌下免疫療法は、毎日 1 回のお薬を 3〜5 年間続けることで、少しずつ体質の改善を目指していく長期の治療です。

• スギ花粉症の治療は、花粉が飛んでいない、だいたい6月から12月ごろに開始します。
• ダニアレルギーの治療は、一年を通して始めることができます。

毎年のつらい季節を少しでも楽に過ごしていただけるよう、医師と相談しながら、その方に合ったタイミングをご提案します。

効果と副作用について

舌下免疫療法を続けることで、くしゃみや鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状が軽くなり、将来的にお薬の量を減らせる可能性があります。一方で、次のような副作用が出ることがあります。

• 口の中や唇のかゆみ、腫れ、違和感
• のどのかゆみ、軽い咳、耳のかゆみ
• まれに、全身にじんましんが出る、息苦しくなるなどの強いアレルギー反応

そのため、最初のお薬は必ず院内で服用していただき、医師が安全を確認してからご自宅での治療を始めます。

受診から治療開始までの流れ

6定期受診

舌下免疫療法をご希望の方は、まず通常の外来受診で「舌下免疫療法について相談したい」とお伝えください。

ゾレア花粉症治療（花粉飛散期 ２〜５月のみ治療可能）

当院では、飲み薬や点鼻薬だけでは症状がおさまらない重い花粉症の方に対して、注射による新しい治療「ゾレア（オマリズマブ）」を行っています。
ゾレアは、花粉症の原因となる「IgE 抗体」という物質の働きを弱めることで、鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみなどの症状を根本から抑える効果が期待できるお薬です。もともとは喘息などの治療に用いられていましたが、現在は重症のスギ花粉症に対しても保険適用となっています。

ゾレア治療の対象となる方

ゾレアは、どなたでも気軽に受けられる治療ではなく、健康保険の適用には一定の条件があります。一般的には次のような方が対象となります。

• スギ花粉症による症状が重症または最重症と診断されている方
• 抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイドなどの標準的な治療を十分に行っても、症状が強く残ってしまう方
• 12歳以上で、血液検査（スギ特異的 IgE や総 IgE）と体重が保険適用の基準範囲に入っている方

具体的に対象となるかどうかは、問診やこれまでの治療状況、血液検査の結果などを総合して医師が判断します。

効果とメリット

国内の臨床試験では、通常の花粉症治療にゾレアを追加することで、鼻・目の症状や日常生活のしやすさが有意に改善したことが報告されています。

• 強い鼻づまりやくしゃみ、鼻水が軽くなる
• 目のかゆみ・充血が楽になる
• 夜間の眠りや日中の仕事、勉強への支障が少なくなる

効果の現れ方には個人差がありますが、数日から 1〜2 週間ほどで変化を実感される方も多いとされています。

副作用と安全性について

ゾレアは多くの方に比較的安全に使用されていますが、副作用がまったくないわけではありません。

• 注射部位の痛みや腫れ
• 頭痛、疲れやすさ など

ごくまれに、重いアレルギー反応（アナフィラキシー）が起こる可能性もあるため、注射後は一定時間、院内で様子を見てからご帰宅いただきます。当院では、緊急時に速やかに対応できる体制を整えたうえで治療を行っています。

費用と治療の流れ

ゾレアは保険適用の治療ですが、薬剤費が高額なため、自己負担分も通常の花粉症治療より高くなる場合があります。
費用は、体重や IgE 値によって決まる投与量と、保険証の自己負担割合によって変わります。詳しい費用の目安や開始時期については、診察の際に個別にご説明いたします。
治療開始までの一般的な流れは次のようになります。

• 通常の花粉症治療歴や症状の程度を確認
• 血液検査で IgE 値やアレルギーの有無を確認
• 結果と症状から、ゾレア治療の適否を判断
• 条件を満たし、治療をご希望の場合は注射日程を決定

ご相談について

ゾレア治療に興味がある方、毎年の花粉症がつらく日常生活に大きな支障が出ている方は、一度ご相談ください。
これまでの治療歴やお困りの症状をうかがいながら、ゾレアを含めた最適な治療方法をご提案いたします。